КОРМЛЕНИЕ ДО ГОДА

Введение прикорма

Современная медицина не стоит на месте, подходы к грудному вскармливанию и к обоснованному введению прикорма в рацион младенца сильно изменились в течение последнего десятилетия. Поэтому мнения среди педиатров по поводу сроков ввода прикорма разделились: одним мамам они советуют начать с 3х месяцев, а другим – с шести.

Но есть ли необходимость в столь раннем введении прикорма? Детский желудочек только-только начинает вырабатывать с помощью маминого молочка свои собственные ферменты, а тут нагрузка в виде пюре!

Все зависит от того, на каком виде вскармливания находится ваш малыш - грудном или искусственном. В 4 месяца и даже ранее прикорм вводят деткам, находящимся на искусственном вскармливании, а также малышам с маленькой прибавкой веса – при грудном вскармливании. В настоящее время ВОЗ рекомендует до 6 месяцев кормить младенца грудью и не спешить с прикормом, но при условии, что ребёнок хорошо прибавляет в весе и ему вполне хватает грудного молока.

Природа зачем-то дала женщине молоко, и зубы у ребенка появляются тоже почему-то не сразу. Тенденция более позднего прикорма при грудном вскармливании основывается на том, что у ребенка зубы начинают расти примерно к 5-6 месяцам, и, исходя из этого, считают, что настала пора вводить в рацион дополнительное питание.

Очень важно смотреть по результату – подходит ли конкретному ребенку то, что говорит доктор, но в любом случае лучше мамы никто не знает вашего малыша, всё строго индивидуально. Лучше ориентироваться по реакции малыша на предлагаемые овощные пюре – некоторые детки вообще никак на них не реагируют до полугода, а насильно нет смысла кормить. Но в определенном возрасте у любого ребенка появляется пищевой интерес – он начинает смотреть в мамину тарелку и даже попытаться что-то взять и попробовать, вот тогда и надо начинать приступать к прикорму.

Если ребёнок хорошо прибавляет в весе, то прикорм при грудном вскармливании начинают не раньше 5,5 месяцев с однокомпонентных овощей, либо творожка. Потом постепенно переходят на детские каши, но только безглютеновые (рис, кукуруза, гречка), чтобы не вызвать пищевую аллергию. И только потом фрукты, а соки – уже после года.

Правильно начинать прикорм именно с овощей, а не с фруктов! Поскольку детки, которые начинали сначала кушать сладкие фрукты, потом совсем не хотели есть пресные овощи. Идеальными овощами для первого прикорма считаются цветная капуста, тыква и кабачки. Они не аллергенны, питательны, и ребёнок к ним быстро привыкает. И, конечно, идеально, когда пюре из овощей мама для малыша делает своими руками – сначала сварив на пару, а потом пюрировать в блендере.

В любом случае важно помнить три правила, как вводить прикорм

1. Подобрать первый прикорм именно для вашего ребенка.
2. Все новое давать понемножку, начиная с чайной ложечки, и в первой половине дня. Это правило дает возможность понаблюдать, как воспримет новшество кишечник у маленького и, если что-то пойдет не так, позвать на помощь медицину.
3. В течение дня давать только одну единицу чего-то нового, чтобы вовремя понять вероятность аллергической реакции на данную пищу
4. 
   
5. Можно ли ребенку молоко?
6. Непреложная истина всех педиатров - молоко матери является наилучшим полезным питанием для новорожденного. Однако стечение некоторых обстоятельств могут складываться таким образом, что малыш лишен грудного молока совсем или оно в недостаточном количестве.

   Как вводить прикорм ребенку?

   В таком случае совместно с педиатром необходимо подобрать высоко адаптированную смесь, выбор которых в настоящее время очень большой как в плане цены, так и по их составу входящих компонентов.
   Одним из основных видов прикорма малыша всегда являлось молоко. Многих молодых мамочек интересует, насколько полезно коровье молоко детям?
   Чтобы знакомство малыша с молоком прошло успешно и приносило только пользу, необходимо знать, когда и как вводить молоко в рацион ребенка. В питании малыша до года можно употреблять почти все разновидности молочной продукции, но сроки их введения разные, а также в приготовлении этих продуктов используются специальные технологии для детского питания. Некоторые педиатры старой школы 80-х годов поддерживаются более ранним срокам введения молочного прикорма, чем  в настоящее время.
   Новые рекомендованные сроки введение прикорма ребенку (с 8-9 мес.) на основе молока базируются на самых последних обоснованных исследованиях зарубежных и отечественных педиатров и их наблюдений в течении 20-30 последних лет. Приготовление и употребление таких детских блюд, как каши или пудинг, можно использовать на основе молока с 8 мес.; кисломолочные продукты - с 9 мес.
   Введение в прикорм же цельного молока детям (козьего, кровьего, овечьего и т.д.) рекомендуется в данный момент только после года! Научно доказано, что в цельном животном молоке слишком малое   количество железа, чем требуется в этот период новорожденному. И что самое неприятное - употребление молока активизируют процессы усиления потерь железа из организма малыша, что чревато снижением гемоглобина и возрастанием риска развития железодефицитной анемии.
   Вторым аргументом против раннего введения прикорма ребенку цельного животного молока  - возможный отказ новорожденного от используемой смеси или грудного вскармливания ввиду достаточно разного вкуса. Это может вызвать дополнительные трудности в кормлении.
   Третий аргумент против введения прикорма при искусственном вскармливании: в коровьем молоке повышенное содержание белка и много солей натрия в сравнении с грудным молоком мамы или адаптированной смесью, что дает повышенную нагрузку на сосуды малыша и его мочевыделительную систему. К тому же белки коровьего молока являются потенциально аллергенными для грудного ребенка, а также возможно развитие непереносимости лактозы молока.

   Совсем другое дело, когда вашему малышу пошел уже второй год, и вот только теперь можно начинать употреблять любое цельное молоко, начиная со 100 мл, наблюдая за реакцией организма ребенка на новый продукт в его меню. Именно в этом возрасте цельное молоко сможет проявить все свои полезные качества!

7. Искусственное вскармливание
8. 
   

   Довольно часто молодым мамам приходится решать вопрос о переводе ребёнка на

   полное или частичное искусственное вскармливание

   вследствие некоторых причин: пропадает  молоко, младенец отказывается от груди и некоторых других. В этом случае главное - не переживать и помнить, что при серьезном научном подходе и современных методиках производства детских смесей вырастить здорового ребёнка можно и безмаминого молока.

   При переходе на искусственное вскармливание нужно придержаться основных правил: верно подобрать заменитель маминого молока, удовлетворяющий потребностям крохи, разводить его в соответствии с инструкцией, правильно подобрать бутылочку с соской, контролировать объём съедаемой пищи, своевременно включать в рацион блюда прикорма.

   Переход на искусственное вскармливание должен быть постепенным. Так как женское молоко не пропадает резко, то даже несколько его капель будут приносить огромную пользу малышу.

   Для оптимального искусственного вскармливания ребёнка применяются специализированные смеси промышленного выпуска, преимущественно адаптированные (максимально приближенные по составу к материнскому молоку). Они могут быть ацидофильными (кисломолочными) и пресными, жидкими (уже готовыми к употреблению) и сухими (порошковыми).

   В основном предпочтение отдаётся сухим смесям из-за низкой стоимости и большего срока хранения. В обязательном порядке в состав смеси должны входить следующие составляющие: жиры, белки (сывороточная фракция), углеводы (лактоза, глюкоза), железо.

   При выборе смеси для кормления малыша необходимо учитывать его возраст (если малышу нет и месяца, то его рекомендуется кормить только пресными смесями во избежание усиленного срыгивания, а уж затем постепенно сочетать пресные и кисломолочные), а также индивидуальную переносимость смеси (у малыша может возникнуть аллергическая реакция в виде диатеза или сыпи на смесь определенной фирмы).

   Стоит отметить, что при искусственном вскармливании кроху допустимо поить прохладной кипячёной водой.

   По достижении ребёнком возраста 2-5 месяцев (сроки устанавливаются индивидуально) можно вводить прикорм, который восполнит потребность в пищевых веществах и энергии. Вначале это будут соки, фруктовые и овощные пюре, цельное молоко, затем – молочные каши, творог, желток, кефир, а уже потом –  мясные и рыбные пюре, хлеб и всё остальное.

   Главное, чтобы всё вводилось постепенно. Педиатр поможет рассчитать суточный объём пищи в зависимости от веса крохи, аппетита, состояния здоровья и уровня физического развития.

   И самое важное при переводе малыша на искусственное вскармливание: во-первых, необходимо поставить в известность участкового врача и проконсультироваться с ним, во-вторых, следить за реакцией младенца (кушает с удовольствием или выплёвывает, как много срыгивает, отворачивается, плачет и т.п.)